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干細胞治療糖尿病，糖尿病患者的福音！

2023-03-28 發布

據相關數據統計，每2個中國成年人就有1個糖尿病前期患者，10個中國成年人里就有1個確診的糖尿病人。糖尿病已成為嚴重危害人類健康的重大疾病之一，特別是久病引發的并發癥：心、腦、肝、腎、眼底、足、神經等多器官多系統損害，及最終的腎功能衰竭等都導致了糖尿病的預后不良。

隨著醫學科技的研究發展，我國干細胞領域發展如火如荼，且運用廣泛，糖尿病治療作為其運用方向之一，得到了極大的關注，其主要涉及1型糖尿病、2型糖尿病以及糖尿病血管病變、神經病變、糖尿病足等并發癥的治療。

那么，對大眾而言，干細胞如何治療糖尿病？干細胞治療糖尿病的原理又是什么？四川大學教授丁顯平匯總了10個常見問題與大家分享。

干細胞干預修復糖尿病十問十答

QA&

① 干細胞干預修復糖尿病的原理是什么？

② 用干細胞干預修復糖尿病之前，需要做哪些檢查？

③ 用干細胞干預修復適合哪類糖尿病？

④ 主要用哪種干細胞干預修復糖尿病？

⑤ 使用干細胞相較于常規治療手段優勢在哪？

⑥ 干細胞干預修復糖尿病有副作用嗎？

⑦ 干細胞干預修復糖尿病的禁忌人群有哪些？

⑧ 診療流程是什么？

⑨ 干細胞干預修復糖尿病的效果怎么樣？

⑩ 干細胞可干預哪些糖尿后遺癥？

1干細胞干預修復糖尿病,原理是什么？

干細胞是一類具有自我復制和多向分化潛能的原始細胞。在一定條件下，它可以分化成多種功能細胞或組織器官，醫學界稱其為"萬用細胞"。

干細胞之所以對糖尿病起到很好的干預修復作用，首先是因為干細胞的多項分化能力，可以通過誘導分化成為胰島β細胞。

胰島β細胞能增加葡萄糖的穿膜轉運，促進葡萄糖在細胞內氧化或糖原合成，降低血糖。

通過回輸干細胞增加胰島β細胞，即可有效調節血糖水平、胰島素水平、改善胰島功能和受控的胰島素抵抗。

除此之外，干細胞的“歸巢”效應讓其進一步遷移到損傷部位，修復損傷的部位的同時，還可以分泌生長/生物活性因子，潛在影響局部以及全身生理過程，讓肌體由內而外煥發生機。

2用干細胞干預修復糖尿病之前需要做哪些檢查？

糖尿病相關指標檢查，包括但不限于：空腹血糖、糖化血紅蛋白、糖化血清蛋白、血清胰島素檢測和胰島素釋放試驗、C肽測定、胰島自身抗體檢測。
另外還有血脂和血壓檢測、以及肝功能、腎功能、傳染病等基礎檢查。
如果有并發癥，也需要檢查相關的指標，如糖尿病眼、糖尿病心臟、糖尿病腎病等微動脈損害檢查。
以上這些檢查三個月之內都無需重復再做，超過三個月，需要再根據專家評估后進行檢查。
3用干細胞干預修復適合哪類糖尿病？
目前，干細胞干預修復主要涉及Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病以及糖尿病血管病變、神經病變、糖尿病足等并發癥的治療。
- 關于Ⅰ型糖尿病：
- Ⅰ型糖尿病是由T細胞介導的自身免疫反應，進而導致胰島細胞的缺乏。研究表明：干細胞具有免疫調節作用。
- 利用干細胞的免疫調節作用，糾正Ⅰ型糖尿病的自身免疫，目前在臨床應用，并取得了顯著的療效。
2021年7月，國際知名期刊《Nature》上的一篇題為“干細胞如何修復難治性Ⅰ型糖尿病”重磅研究進展。
- 關于Ⅱ型糖尿病：
- Ⅱ型糖尿病的發生與外周組織中胰島素受體的敏感性顯著下降有密切關系，導致組織細胞對血糖利用的下降，最終表現為臨床常見的血糖水平的顯著升高。
- 干細胞移植可以促進胰島β細胞的再生，保護內源性胰島β細胞免遭凋亡，并改善外周組織的胰島素抵抗，降低血糖和糖尿病副反應的風險。
國內解放軍總醫院在國際期刊《Stem Cells Research&Therapy》上發布了間充質干細胞治療2型糖尿病II期臨床研究結果。
4主要用哪種干細胞干預修復糖尿病？
迄今為止，MSCs（間充質干細胞）是臨床試驗中研究主要的細胞群。
MSCs的治療能力基于其易于分離、分化成多種細胞類型的能力、低免疫原性、豐富的來源以及最值得注意的是，它們釋放的生物因子可以緩解受損組織。
一項臨床前研究的結果表明，MSCs除了歸巢到受傷部位之外，還可以作為一種有效的遠距離免疫調節劑，這些優勢都是其他細胞群無法比擬的。
5使用干細胞干預修復糖尿病相較于常規治療優勢在哪？
我國目前臨床的治療糖尿病的傳統方式主要為：注射外源性胰島素、吃降血糖的藥物、胰腺移植等。
其中外源性胰島素只能勉強解決血糖波動，胰腺移植還會因為器官來源、免疫排斥等原因未能得到推廣。
采用干細胞干預修復能解決以上問題，并有5大優勢：
- 來源方便，可從多種組織中獲取；
- 易于分離培養和純化；
- 功能強大，在不同的理化環境下均適應
- 可塑性好，無免疫排斥問題；
- 技術操作簡單，療效顯著。
6干細胞干預修復糖尿病有副作用嗎？
干細胞干預修復糖尿病更安全，無副作用。
干細胞的低免疫原性，能使其避免產生明顯的排斥反應；除此之外，因為干細胞來源充足，治療范圍相較于普通治療方式更為廣闊。
7干細胞干預修復糖尿病禁忌人群有哪些？
- 晚期惡性腫瘤患者尤其是腦腫瘤。
- 休克或全身衰竭生命體征不正常（欲做疾病糾正）及不配合檢查者。
- 合并心、肺、肝、腎（多器官功能障礙綜合癥）等重要臟器功能障礙者。
- 凝血功能障礙者。
- 局部嚴重感染及以上的患者。
- 血清學檢查(如艾滋病、乙肝、梅毒等)顯陽性的患者。
- 高度過敏體質或有嚴重過敏史者
- 神經系統疾病或尚未明確診斷者。
8干細胞干預修復糖尿病診療流程是什么？
- 考慮干細胞干預修復糖尿病，首先需要預約專業面診。
- 面診時帶齊患者檢測資料，講明干預意愿，了解整個干預過程。
- 確定相應方案，預約干預。
- 進行干細胞移植干預，主要途徑有靜脈輸注和靶向注射。
- 回輸后配合專家的隨訪，隨訪檢查患者的相應指標，掌握患者的干預情況。
- 另外，回輸后秉承“6不1多1盡早”的原則。不抽煙、不喝酒、不泡溫泉蒸桑拿、不吃辛辣油膩有刺激性食物、不劇烈運動、不吃海鮮。“1多”是要堅持多喝水，“1盡早”則是要盡早休息，這一切的注意事項都是為了給干細胞提供一個更適宜的生長環境以達到更好的修復效果。
9干細胞干預修復糖尿病效果怎么樣？
當前對于干細胞干預修復糖尿病，臨床研究結果均顯示：患者進行干細胞移植后，胰島素用量持續減少，胰島β細胞功能顯著改善。
因為治療從病根入手，同時避免藥物治療或手術治療帶給身體機能的損傷，同時調節亞健康狀態。因此，治療效果不僅能治病，也會提升全體機能。

10干細胞可干預哪些糖尿后遺癥？
糖尿病是人們健康的“隱形殺手”。患了糖尿病，通常沒有太多不適，但身體各個組織器官卻在不斷經受腐蝕。因此，糖尿病并不可怕，可怕的是糖尿病的并發癥。
近年來，科學家發現間充質干細胞由于具有多向分化潛能，可以旁分泌血管生成因子、各種細胞因子和免疫調節物質等特性，可以很好地控制血糖，通過全身效應改善微血管并發癥。
此外，間充質干細胞對于糖尿病心肌損害、糖尿病足、糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病、勃起功能障礙等并發癥，同樣有在臨床研究中表現出了積極的效果。

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