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新聞動態
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國家癌癥中心:首次公布各省市癌癥流行情況,不同省市不一樣
2023-06-19 發布

2023年3月22日,國家癌癥中心在《中華腫瘤雜志》發布了最新一期的全國癌癥統計數據,公布2016年中國惡性腫瘤流行數據,首次提供各省主要癌譜流行情況。全國腫瘤登記中心負責全國腫瘤登記數據收集、質量控制、匯總、分析及發布工作。(由于全國腫瘤登記中心的數據一般滯后,本次報告發布數據為全國腫瘤登記中心收集匯總全國腫瘤登記處2016年登記資料,一般會滯后3年)


結果顯示,中國當前的主要惡性腫瘤包括肺癌、結直腸癌、胃癌、肝癌、女性乳腺癌等,前5位惡性腫瘤發病約占全部新發病例的57.27%。肺癌、肝癌、胃癌、結直腸癌、食管癌是主要的腫瘤死因,約占全部腫瘤死亡病例的69.25%。


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各省主要惡性腫瘤發病情況


1)基本情況

2016年全國惡性腫瘤新發約406.40萬,其中男性223.43萬例,女性182.96萬例。肺癌位居我國惡性腫瘤發病首位,2016年我國肺癌新發病例約82.81萬。其他高發惡性腫瘤依次為結直腸癌、胃癌、肝癌、女性乳腺癌等,前5位惡性腫瘤發病約占全部惡性腫瘤發病的57.27%。

2)男女差異

男性發病首位為肺癌,其他高發惡性腫瘤依次為肝癌、胃癌、結直腸癌和食管癌等,前10位惡性腫瘤發病約占男性全部惡性腫瘤發病的82.33%。
女性發病首位為乳腺癌,其他高發惡性腫瘤依次為肺癌、結直腸癌、甲狀腺癌和胃癌等,女性前10位惡性腫瘤發病約占女性全部惡性腫瘤發病的78.90%。
3)城鄉差異
城市前5位高發惡性腫瘤依次為肺癌、結直腸癌、肝癌、胃癌和女性乳腺癌,村前5位高發惡性腫瘤依次為肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和結直腸癌。
4)各省市惡性腫瘤發病情況
在全國31個省中,肺癌在除西藏、甘肅和青海外均位居首位值得注意的是,鼻咽癌在廣東、廣西、海南、江西、貴州均位居前10位甲狀腺癌在全國發病位居第7位,但在天津、浙江、新疆上升為第2位食管癌在北京、天津、上海、廣東的發病例數位居第15位左右
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各省市主要惡性腫瘤死亡情況
 
1)基本情況
2016年全國惡性腫瘤死亡約為241.35萬例,其中男性153.07萬例,女性88.28萬例。肺癌位居我國惡性腫瘤死亡首位,2016年我國因肺癌死亡約65.70萬例。其他主要惡性腫瘤死亡順位依次為肝癌、胃癌、結直腸癌、食管癌等,前5位惡性腫瘤死亡約占全部惡性腫瘤死亡的69.25%。
2)性別差異
男性惡性腫瘤死亡首位是肺癌,其他依次為肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結直腸癌等,女性惡性腫瘤死亡首位是肺癌,其他依次胃癌、肝癌、結直腸癌、乳腺癌等,男女前10位惡性腫瘤死亡分別占男女全部惡性腫瘤死亡的87.60%和80.43%。

3)城鄉差異

城鄉的惡性腫瘤死亡不同,城市依次為肺癌、肝癌、胃癌、結直腸癌、食管癌等,農村主要惡性腫瘤死因依次為肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結直腸癌等。

4)各省惡性腫瘤死亡情況

在全國31個省市中,肺癌在除甘肅、青海、廣西、海南和西藏外均位居首位。值得注意的是,鼻咽癌位居全國惡性腫瘤死亡第15位,但在廣東、廣西和海南均位居死亡第5位;前列腺癌在上海和新疆已位居死亡前10位;食管癌在上海和天津已經下降至第10位。此外,子宮頸癌死亡在山西、河南、湖南、貴州、甘肅、青海等省均位居前10位。

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年齡別腫瘤死亡率

  

死亡率隨年齡增加而逐漸上升,在城市和農村,男性死亡率均較女性更高,但在低年齡段中,男女年齡死亡率接近。死亡率在35歲之前呈現交替上升趨勢,35歲之后男性各年齡組死亡率均高于女性,且差異隨年齡的增加而增大。

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文末總結

   發病情況   
(1)我國整體癌癥粗發病率仍持續上升,反映我國癌癥實際負擔沉重;
(2)發病首位:男性為肺癌,女性為乳腺癌;
(3)發病率城市高于農村;
(4)我國傳統高發的食管癌 、胃癌、肝癌等腫瘤呈現持續下降趨勢,但疾病負擔仍然較重;
   死亡情況   
(1)我國癌癥粗死亡率仍然呈現上升趨勢,但調整人口年齡結構后,標化死亡率呈現下降趨勢,反映近年來我國癌癥綜合防控取得初步成效;
(2)死亡首位:男性和女性均為肺癌;
(3)死亡率農村高于城市;
(4)我國傳統高發而預后較差的食管癌、胃癌、肝癌等腫瘤死亡率逐年降低,但宮頸癌死亡率仍呈上升趨勢;

         目前,我國惡性腫瘤發病、死亡數持續上升。我國依舊以肺癌、肝癌、胃癌、結直腸癌食管癌等為主。鼻咽癌在廣東、廣西和海南的惡性腫瘤發病居第6位,在江西和貴州也位居前10位。而前列腺癌的高發出現在北京、上海、江蘇、浙江等。


城鄉分析結果顯示,農村的發病率略低于城市,但死亡率高于城市,說明農村死亡風險相對較高。城市以乳腺癌、結直腸癌等惡性腫瘤高發,農村以食管癌、胃癌、肝癌等消化系統腫瘤高發。在經濟相對發達的地區,以肺癌、結直腸癌、乳腺癌、甲狀腺癌和前列腺癌高發為主,但在經濟相對落后的地區,仍然呈現消化道腫瘤如胃癌、食管癌和肝癌等惡性腫瘤高發,同時伴有結直腸癌、乳腺癌等位居前列的情況。


男性前列腺癌上升趨勢明顯,應當格外關注。肺癌位居我國惡性腫瘤死亡的第1位,不論男性還是女性,這可能和我國居高不下的吸煙率有關。我國當前的男性肺癌死亡約24%歸因于吸煙,女性肺癌死亡約4.8%歸因于吸煙。


甲狀腺癌發病在天津、浙江和新疆已經上升到第2位,且主要發生在女性中。近10年來,女性甲狀腺癌的發病每年增幅超過20%,可能與當前惡性腫瘤診療水平和居民健康意識提高有關。甲狀腺癌的死亡率在過去10年來維持較低的增幅,每年增幅約1.6%,說明當前的發病增加可能與過度診斷有關。消化道腫瘤(如食管癌、胃癌和肝癌),已經顯示出快速下降的趨勢。因此,我國應在擴大相關腫瘤的篩查及早診早治覆蓋面、腫瘤臨床診治規范化和同質化推廣應用兩方面共同發力,降低我國惡性腫瘤死亡率。


總之,我國惡性腫瘤負擔日益加重,城鄉差異較大,地區分布不均衡,癌癥防控形勢嚴峻;發達國家和發展中國家癌譜并存,防治難度巨大。

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