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2023年3月22日,國家癌癥中心在《中華腫瘤雜志》發布了最新一期的全國癌癥統計數據,公布2016年中國惡性腫瘤流行數據,首次提供各省主要癌譜流行情況。全國腫瘤登記中心負責全國腫瘤登記數據收集、質量控制、匯總、分析及發布工作。(由于全國腫瘤登記中心的數據一般滯后,本次報告發布數據為全國腫瘤登記中心收集匯總全國腫瘤登記處2016年登記資料,一般會滯后3年)
結果顯示,中國當前的主要惡性腫瘤包括肺癌、結直腸癌、胃癌、肝癌、女性乳腺癌等,前5位惡性腫瘤發病約占全部新發病例的57.27%。肺癌、肝癌、胃癌、結直腸癌、食管癌是主要的腫瘤死因,約占全部腫瘤死亡病例的69.25%。
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各省主要惡性腫瘤發病情況
1)基本情況
2016年全國惡性腫瘤新發約406.40萬,其中男性223.43萬例,女性182.96萬例。肺癌位居我國惡性腫瘤發病首位,2016年我國肺癌新發病例約82.81萬。其他高發惡性腫瘤依次為結直腸癌、胃癌、肝癌、女性乳腺癌等,前5位惡性腫瘤發病約占全部惡性腫瘤發病的57.27%。
2)男女差異
3)城鄉差異
4)各省惡性腫瘤死亡情況
年齡別腫瘤死亡率
死亡率隨年齡增加而逐漸上升,在城市和農村,男性死亡率均較女性更高,但在低年齡段中,男女年齡死亡率接近。死亡率在35歲之前呈現交替上升趨勢,35歲之后男性各年齡組死亡率均高于女性,且差異隨年齡的增加而增大。
文末總結
目前,我國惡性腫瘤發病、死亡數持續上升。我國依舊以肺癌、肝癌、胃癌、結直腸癌和食管癌等為主。鼻咽癌在廣東、廣西和海南的惡性腫瘤發病居第6位,在江西和貴州也位居前10位。而前列腺癌的高發出現在北京、上海、江蘇、浙江等。
城鄉分析結果顯示,農村的發病率略低于城市,但死亡率高于城市,說明農村死亡風險相對較高。城市以乳腺癌、結直腸癌等惡性腫瘤高發,農村以食管癌、胃癌、肝癌等消化系統腫瘤高發。在經濟相對發達的地區,以肺癌、結直腸癌、乳腺癌、甲狀腺癌和前列腺癌高發為主,但在經濟相對落后的地區,仍然呈現消化道腫瘤如胃癌、食管癌和肝癌等惡性腫瘤高發,同時伴有結直腸癌、乳腺癌等位居前列的情況。
男性前列腺癌上升趨勢明顯,應當格外關注。肺癌位居我國惡性腫瘤死亡的第1位,不論男性還是女性,這可能和我國居高不下的吸煙率有關。我國當前的男性肺癌死亡約24%歸因于吸煙,女性肺癌死亡約4.8%歸因于吸煙。
甲狀腺癌發病在天津、浙江和新疆已經上升到第2位,且主要發生在女性中。近10年來,女性甲狀腺癌的發病每年增幅超過20%,可能與當前惡性腫瘤診療水平和居民健康意識提高有關。甲狀腺癌的死亡率在過去10年來維持較低的增幅,每年增幅約1.6%,說明當前的發病增加可能與過度診斷有關。消化道腫瘤(如食管癌、胃癌和肝癌),已經顯示出快速下降的趨勢。因此,我國應在擴大相關腫瘤的篩查及早診早治覆蓋面、腫瘤臨床診治規范化和同質化推廣應用兩方面共同發力,降低我國惡性腫瘤死亡率。
總之,我國惡性腫瘤負擔日益加重,城鄉差異較大,地區分布不均衡,癌癥防控形勢嚴峻;發達國家和發展中國家癌譜并存,防治難度巨大。